Поля помеченные звездочкой обязательно должны быть заполнены |
|
|
ФИО*: |
|
Пол*: |
|
E-mail: |
|
Телефон для связи (с кодом города )*: |
|
Город (место проживания заемщика)*: |
|
Гражданство*: |
|
Совокупный доход "белый"+"серый" (все ЗП + другие доходы) после обязательных вычетов*: |
|
Доход "белый" (все ЗП + другие доходы) после обязательных вычетов*: |
|
Доход "серый" (все ЗП + другие доходы) после обязательных вычетов*: |
|
Состав семьи (кол-во чел.)*: |
|
В том числе несовершеннолетние дети (кол-во и возраст): |
|
Образование заемщика*: |
|
Возраст заемщика (полных лет)*: |
|
Место работы (ком. фирма или гос. предприятие)*: |
|
Профиль работы фирмы*: |
|
Общий стаж работы*: |
|
Стаж на последнем месте работы*: |
|
Рекомендации (руководитель предприятия)*: |
|
Поручители: |
|
Возможность получения рекомендаций конфиденциального характера для подтверждения совокупного дохода*: |
|
Цель кредита: |
|
Необходимая сумма кредита*: |
в у.е. |
Как Вы узнали о нашей компании*: |
|
Дополнительная информация, которую Вы хотели бы сообщить: |
|
|